游离龈和附着龈示意图

概述游离龈又称边缘龈,呈领圈状包绕牙颈部;附着龈在游离龈的根部,紧密附着在牙槽嵴表面,当受细菌侵害时会出现牙龈疾病。组织结构牙龈是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,包括游离龈、附着龈和牙龈乳头,呈粉红色,坚韧而有弹性。牙龈与牙颈部紧密相连,未附着的部分称为游离龈,又称边缘龈,宽约1mm。附着龈在游离龈的根部,紧密附着在牙槽嵴表面,表面有许多点状凹陷。

游离龈和附着龈示意图

好发疾病游离龈、附着龈是构成牙龈的组织,且属于牙周组织,当受细菌侵害时会出现牙龈疾病,常见疾病包括慢性龈炎、牙龈纤维瘤病、急性坏死性溃疡性龈炎等。具体表现如下:慢性龈炎病损主要位于游离龈,是牙面上堆积的牙菌斑导致细菌滋生进而引起的疾病,可导致游离龈颜色变为鲜红或暗红色,龈缘变厚,刷牙时可发生牙龈出血,一般在进行牙龈洁治术后可缓解。牙龈纤维瘤病牙龈广泛增生,可累及全口的龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈覆盖部分或整个牙冠,牙常因增生牙龈挤压而发生移位。增生的牙龈颜色正常,组织坚韧,表面光滑,点彩明显,不易出血。急性坏死性溃疡性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害,尤以下前牙多见,个别龈乳头顶端可发生坏死性溃疡。需去除坏死组织,并清洁龈上结石。