
昼盲(hemeralopia)表现为亮光视觉下降,而暗视觉相对保留,患者常主诉光线明亮的条件下视力较在暗光下更差。视锥细胞是明觉的光感受器,因而视锥细胞的病变是昼盲的主要病因。
hemeralopia
昼盲症、昼盲眼
视锥细胞病变、屈光介质混浊、病理性瞳孔散大、轴性视神经炎
视物模糊
视力检查、瞳孔检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(OCT)检查、眼底镜检查、裂隙灯检查、视觉诱发电位检查
眼,头部
眼科
昼盲表现为亮光时视力下降,而暗环境下视力相对保留。
昼盲主要因视锥细胞病变、屈光介质混浊、病理性瞳孔散大、轴性视神经炎等导致。可见于中心性角膜白斑、黄斑变性、视神经萎缩等疾病。
1、视锥细胞病变如先天性视锥细胞功能不良。此外,眼部发育不良、黄斑变性等累及视锥细胞也可引起昼盲。2、屈光介质混浊如中心性角膜白斑、前后极或核性白内障,白昼强光下瞳孔收缩,影响中心视力。3、病理性瞳孔散大白昼强光下畏光、眩目导致视物不清。4、轴性视神经炎主要为视神经黄斑束病变。
先天性视锥细胞功能不良、中心性角膜白斑、黄斑变性、视神经萎缩、核性白内障、前极白内障、视神经黄斑束病变等。
1、患者在光线明亮的条件下视力较在暗光下更差;2、伴有畏光、视物不清、视力下降、视物变形等;3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上均须就医咨询。
出现昼盲者,应及时到眼科就医咨询。
1、患者在就诊前注意休息,避免疲劳用眼,以防加重病情。2、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您是从什么时候出现白日视物不清的?近期有加重吗?2、您除了白日视物不清之外还有什么其他症状吗,如红绿色盲、复视?3、您白日视物不清的症状是突然出现的?还是逐渐出现的?4、您既往出现过白日视物不清的症状吗?是什么原因引起的?5、您在出现白日视物不清之前有过眼部的外伤吗?6、您既往有白内障、青光眼等疾病吗?7、您的家属中有白内障患者吗?8、您近期有没有过度暴露于紫外线照射?
1、我为什么会出现白日视物不清的症状?最可能的原因是什么?2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?3、我需要住院吗?4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?5、这些治疗方法对我有什么风险吗?6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?7、回家后我应该注意什么?8、如果需要吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?9、我需要复查吗?多久一次?
医生首先会对患者进行包括视力检查、瞳孔检查等体格检查,必要时还可进行眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描(0CT)检查、眼底镜检查、裂隙灯检查、视觉诱发电位检查等。
1、视力检查了解患者视力情况。;;2、瞳孔检查检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)、位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。
1、眼底荧光血管造影可了解网膜色素上皮有无萎缩、有无新生血管,有助于确诊黄斑变性及分型。2、光学相干断层扫描(OCT)检查了解视网膜、视网膜神经纤维层、黄斑和视盘等结构。
1、裂隙灯检查了解角膜、晶状体是否有中心区混浊。2、眼底镜检查可了解黄斑、视网膜有无颜色改变、出血、玻璃膜疣,可初步诊断黄斑变性。3、视觉诱发电位检查能客观评估视功能,对视神经萎缩的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。
根据患者的病史、症状及体征,结合相关辅助检查,即可明确诊断。诊断时,应注意患者是否存在先天性视锥细胞功能不良、中心性角膜白斑、黄斑变性、视神经萎缩、白内障等病史。
1、黄斑变性黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变,主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。早期中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。晚期中心视力严重损害,检查可发现中心暗点。2、视神经萎缩视神经萎缩是指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴突,在各种病因下发生变性和传导功能障碍。主要表现为视力减退、视盘呈灰白色或苍白。视觉诱发电位检查对本病的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。3、核性白内障核性白内障是指由于维生素和微量元素的缺乏、阳光与紫外线的影响、缺氧影响而产生的白内障。多见于老年人,主要症状是视力减退和视物模糊,并出现逐渐加重的视力下降问题。
需明确病因,针对病因给予相应的治疗措施。病理性瞳孔散大可佩戴太阳镜改善;角膜或晶状体病变者可考虑手术治疗。;
1、因视网膜或视神经引起的昼盲,一般不易治愈。2、因角膜或晶状体病变引起的昼盲,可采用手术治疗。3、对于因病理性瞳孔散大患者,可采用戴太阳镜来缓解。
