阑尾炎手术图片

概述阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞、细菌侵入等因素,引起局部出现炎症反应的疾病。手术过程阑尾炎手术是临床常见的手术,主要流程包括选择适合的切口、确定阑尾和病变位置、切除阑尾、引流和切口缝合。选择适合切口一般阑尾炎微创手术多选择麦氏点上方两横指5mm处作为主操作切口,并以脐孔下缘10mm为观察孔,以耻骨联合上方5mm为辅助操作孔。另外,阑尾炎开放式可选择右下腹旁正中探查切口,作为手术操作部位。

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确定阑尾和病变位置在经腹部切口进入腹腔后,先在髂窝内寻找到盲肠,再沿盲肠壁寻找到三条盲肠带汇合处的顶端,从而确定阑尾根部。也可沿末段回肠追踪至盲肠,在回肠和盲肠交界处下方,寻找到阑尾基底部。还可沿回肠盲肠系膜,在系膜末段回肠后侧延伸处找到阑尾系膜,从而找到阑尾;

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切除阑尾在寻找到阑尾位置后,将阑尾提起,并夹闭、切断、缝扎阑尾动脉,并在距阑尾根部0.5-1cm的盲肠壁做荷包缝合,随后结扎阑尾,并对阑尾残端断面消毒,将残端埋入盲肠;

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引流和切口缝合在阑尾切除后,若阑尾炎较轻,积液使用湿纱布清除干净,此时无需进行引流。若阑尾炎较重,腹腔内存在大量渗液或脓液,需要进行吸净,并冲洗腹腔,放置引流管。随后予以缝合。护理要点阑尾炎手术后,需要多注意患者的病情变化,调整体位,适当饮食。观察病情观察患者的腹部体征,若发生出血、感染,需及时通知医生;调整体位一般在患者麻醉未醒及醒后6小时内采取平卧位。苏醒6小时后采取半卧位,以减轻腹部疼痛。同时可适当进行床上活动,以避免肠粘连的发生;饮食一般在未排气前暂时禁食,肛门排气后才可经口进食,并且要从流质、半流质、软质食物等逐渐过度,不宜过早给予经口进食。