有很多人会发生痛经，这个痛经有一些是小姑娘；有一些是生完孩子以后，年纪大了以后，慢慢的继发性的发生痛经。
所说这个痛经会分生理性和病理性。
生理性痛经是什么意思？当这个小女孩还没有生育时，她这个宫口是很紧的，经血从这个宫口流出不畅时，加上前列腺素的释放，会引起子宫的收缩，从而引起痛经。
所以有很多小女孩，经血排不畅，就会有痛经的感觉，甚至痛的比较厉害，尤其多发于月经的第1天、第2天，月经量比较多的时候。这种情况也要鉴别，是不是生理性的痛经？很多人可能刚开始是生理性的痛经，但是时间长了以后，有一种病叫子宫内膜异位症，也可以引起痛经。
子宫内膜异位症是什么？就是子宫内膜异位到盆腔、腹膜、卵巢、骶韧带，甚至异位到阴道直肠隔这些部位，都有可能引起痛经。
所以长期的有痛经的这种情况，还是应该到医院来检查一下。
当然，B超是一个无创的简便的检查手段，但是B超只能发现长出来的肿瘤或者包块，当这种腹膜上内异症的病灶存的时，B超是发现不了的，这时需要通过医生的体格检查，通过直肠来指诊，可以摸一下这个子宫的后方，阴道直肠隔的这些地方，有没有触痛结节，如果有就可以诊断她是子宫内膜异位症。
所以小姑娘的痛经多数是生理性的，少数还要考虑病理性的这种子宫内膜异位症。
对于生过孩子的人，以前没有痛经，后来又发生痛经，这种情况都会是什么问题？
一般这种情况，也是要考虑两个方面的问题，一个是我刚才说的子宫内膜异位症，另外一个就是子宫腺肌症。这个子宫腺肌症实际上也是子宫内膜异位症的一种，就是子宫内膜异位到子宫肌层里，这个子宫肌层就随着每次来月经，内膜剥脱出血，肌层也会有一些变化，就会刺激子宫增大，然后引起子宫的收缩，引起痛经，这就是子宫腺肌症的一种。
子宫腺肌症越长越厉害，因为你来一次月经会加重一次，到后面就会渐进性的加重，所以像这种情况，也应该及时到医院来早诊早治。
因为子宫腺症在早期时，是很好预防的，那么因为它一定会越来越重，所以早预防，就避免将来做手术，甚至切除子宫。
所以痛经虽然是一个很常见的问题，大家也不要忽视，尤其是生育过的女性，如果发生的继发性的痛经，一定要警惕，到医院来检查，最简单的B超，再做一个体格检查，基本上可以判断这个病情。
