概述小便即尿液,正常为淡黄色清澈透明液体,异常情况下可见淡红色的血尿、浓茶色的血红蛋白尿、稀牛奶状的乳糜尿、白色浑浊的脓尿等。症状尿液正常为黄色清澈透明的液体,但也同时存在血尿、血红蛋白尿、乳糜尿、脓尿等异常情况,应注意鉴别。正常尿液正常新鲜尿液为清澈透明状,尿液颜色受食物色素、药物等因素影响,但一般呈淡黄色至深黄色。

异常尿液血尿血尿内含有一定量的红细胞,每升尿液中含血量超过1ml,可出现淡红色,多呈洗肉水样。

血红蛋白尿正常尿液隐血试验为阴性,当血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中,可使尿液呈浓茶色。

乳糜尿尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿,若同时混有血液,称为乳糜血尿。

脓尿当尿内含有大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌时,新鲜尿液呈白色浑浊脓尿。

病因正常尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物,尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,当机体发生异常时,亦可导致尿液性状的改变。血尿血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等,也可见于血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫癜等。血红蛋白尿血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应等。乳糜尿乳糜尿和乳糜血尿,可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。脓尿脓尿多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等。治疗异常的尿液可由于多种原因引起,因此,需要根据其原发病采取对应的治疗。血尿对于存在泌尿系统感染的患者,可遵医嘱使用抗生素处理;尿路结石患者可采用体外冲击波碎石治疗;泌尿系统肿瘤的患者,应在医生的指导下采用手术切除和药物结合的方法治疗。血红蛋白尿严重血红蛋白尿导致贫血者可输血作为对症治疗,同时应补充体液以维持足够的尿量,对严重的血红蛋白尿,可用碳酸氢钠使尿液保持碱性,注意电解质的平衡。乳糜尿对于丝虫性乳糜尿患者,可遵医嘱使用乙胺嗪等药物治疗,日常应加强饮食控制,避免脂肪的过多摄入,适量补充蛋白质,多饮水勤排尿,排空乳糜凝块。脓尿对于泌尿系统感染引起的脓尿,应及时遵医嘱选择有效的抗生素治疗,常用的有阿奇霉素、头孢克肟等。
