糖尿病能治好吗?有些处在糖尿病前期的患者有疑问，通过合理的治疗。饮食，运动等，糖尿病能不能治好呢?现在我们跟我院的专家戴晓江主任一起来了解一下糖尿病是什么一回事。首先我们先来了解糖尿病；糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病。1型糖尿病：1型糖尿病的病因主要是自身免疫因素，它的胰岛功能衰竭较快，目前医学水平对这种自身免疫异常没有太好办法，胰岛细胞移植技术尚未成熟，所以一旦诊断就需要终身胰岛素替代治疗，无法治愈。2型糖尿病：2型糖尿病的病因包括遗传、肥胖等多种因素，它的胰岛功能下降是一个相对缓慢的过程。开始胰岛素抵抗、血糖正常，然后出现轻微血糖异常，尚未到糖尿病，再出现没有症状的糖尿病，血糖高不明显，最后出现显著的高血糖，口干、小便多、喜欢喝水、瘦得快。血糖轻微异常尚未到糖尿病的时期，我们称之为糖尿病前期，是预防糖尿病的关键时期，此时若减轻体重可以有效预防糖尿病（风险可降低一半以上）。在糖尿病的最早期，通过减轻体重等生活方式干预，小部分人也有可能退回到糖尿病前期，但大部分人一旦诊断2型糖尿病即无法治愈，虽然控制得当可以不需要药物治疗，但仍然处于糖尿病阶段。所有的糖尿病患者都比较清楚，糖尿病是不能完全治愈的，只能用过药物进行控制。下面戴晓江主任介绍一些控制血糖的方法：一、注射胰岛素胰岛素是公认的降血糖最快最有效的方法，使用得当会把血糖控制得很平稳，但如果使用不当会导致血糖剧烈波动。为了使酮症酸中毒患者血糖迅速降下来，可以静脉推注胰岛素，频繁监变化，下降到一定值后改为静脉点滴，这些均需在医生的指导下完成。皮下胰岛素注射可以自己操作。二、增加热量的消耗通过运动增加体内糖原的消耗，如慢跑、骑自行车或跳绳，如果您做轮椅，可以甩动上臂至少10分钟。如果尿中出现酮体，建议不要运动。三、加速糖的排泄喝两杯水，过5分钟再喝一杯，如果有尿意，尽快排出。水能够稀释血液，并将体内的糖排出体外。通过饮食和运动血糖依然没有降下来，且伴有如下症状：呕吐、腹泻、嗜睡、意识模糊，需尽快去糖尿病专科医院就诊。如果不治疗，这种高血糖状态会引起脱水或昏迷，直接威胁生命。快速降血糖的方法固然能够使糖尿病患者血糖在短暂的时间内恢复到正常值，但是胰岛素并不建议长期的使用，因为长期使用胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。四、手术治疗糖尿病早在1885年奥地利外科医生TheodorBillroth实施，用于治疗胃癌患者，20世纪50年代演变为一种减肥手术，1995年，Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察，发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%，经过数十年的发展改进，2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明：建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》，胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。糖尿病的发生原因：一，在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。二，胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。除了血糖正常以外，患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生，避免了致残、致死情况的出现。胃转流手术，创伤小，风险低，恢复快，无复发；术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素；小部分患者康复时间稍长，这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。虽然糖尿病治不好，但可以控制好。糖尿病不好好控制，危害可以很大。目前全世界尿毒症、失明的排第一位病因就是糖尿病，而血糖不好5-10年就有很大概率出现这些并发症。所以，我们糖尿病治疗的目标就是好好预防这些并发症，希望它永远不出现，如果已经出现了就预防它进一步加重。记住一句话永远不会错，治病贵早。【注】戴晓江，医学硕士、副主任医师中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员广东省医师协会微创外科委员会委员擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授；在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇，SCI3篇，参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究；同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》新浪微博：晓江医生
