在男性和雄性动物中的生殖道中，肉碱主要是主要的生理功能是参与细胞的能量代谢和维护细胞的稳定性。它们在男性生殖系统内（如附睾，睾丸和精液中）的浓度是其他组织的2000倍，是精子细胞能量合成及成熟稳定必不可少的基本物质，它通过肉碱转运蛋白以主动转运方式从血液中摄取，以游离和乙酰化的左旋肉碱形式蓄积，最终进入到精子中，影响着精子的成熟和代谢过程。睾丸中生成的精子虽形成基本结构，但没有运动受精能力，必须在附睾中发育成熟。左旋肉碱作为转运脂肪酸进入线粒体的重要载体，主要功能是把脂酰辅酶Ａ从线粒体外膜转运入线粒体基质进行β-氧化和三羧酸循环，产生三磷酸腺苷为精子提供能量，促进和调节精子的发育成熟。同时，调节和维持线粒体基质中辅酶A、乙酰辅酶A的比值，防止乙酰辅酶A对细胞的损伤。随着精子从附睾头部运动至尾部，精子内左旋肉碱的含量不断增加，促进了精子的运动和成熟。此外，左旋肉碱作为一种有效的活性氧（ROS）清除剂，在缓减氧化应激、减少脂质过氧化、阻断氧自由基介导的细胞凋亡等过程中具有明显的保护作用。因此，左旋肉碱具有参与精子能量代谢、降低精浆中ROS抗氧化、稳定精子细胞膜、抗精子凋亡等作用。左旋肉碱的主要生理功能是促进脂肪转化成能量，服用左旋肉碱能够在减少身体脂肪、降低体重的同时，不减少水分和肌肉，在2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品，说明男性肥胖与雄激素代谢，与不育与生精环境密切相关！主要有左卡尼丁口服液，勃锐精（进口）。
