
医生诊断成神经细胞瘤,依据临床表现、影像学、病理学、免疫组化、生化检查可以诊断。1.临床表现:肿瘤位置、大小等不同,可有不同的临床表现。位于腹膜后和腹腔的肿块,可表现为发热、面色苍白、腹痛、腹胀、食欲缺乏等;位于盆腔/骶部的肿块,可出现排便困难、排尿不畅或尿潴留。2.生化检查:80%~90%的患儿尿中儿茶酚胺及其代谢产物(3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇、VMA、HVA)明显升高。3.影像学:B超、X线平片、CT、磁共振成像、MIBG(131I-间碘苄胍)、锝骨扫描,见成神经细胞瘤影像及周围受累情况。 4.病理学:病理学检查见肿瘤呈分叶状,质地柔软,鱼肉状,直径1~10cm,平均6~8cm,肿瘤与肾上腺或交感神经链紧密相连。切面呈灰黄或灰白色,常见出血灶和钙化灶,可伴有坏死。免疫组化提示成神经细胞瘤结果。
